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周远率先开口，语气中带着一丝不确定。
“有可能，但患者的心电图和造影结果显示，前降支有明显的狭窄和斑块，这不像是单纯的甲亢导致的心肌耗氧量增加。”
杨泽仁接过话头，眉头紧锁。
单纯的心肌耗氧量增加，不会直接导致血管内斑块的形成，而是通过增加心脏负荷和氧需求，诱心肌缺血甚至梗死。
这种机制被称为“供需失衡型心肌梗死”
，与动脉粥样硬化斑块破裂导致的“斑块破裂型心肌梗死”
有本质区别。
很明显，这个病人血管中有很多斑块，直接就排除了“供需失衡型心肌梗死”
。
“那是不是甲亢合并了其他危险因素，比如高血压、高血脂？”
介入组的另一名进行医生补充道。
“患者的病史里没有提到高血压和高血脂，而且他的年龄也不算大，按理说，心梗的风险不应该这么高。”
周远摇了摇头，仍旧是一副若有所思的模样。
会议室里陷入了短暂的沉默，只有空调的嗡嗡声在空气中回荡。
程立峰和张鹏也没走，显然也是在思考这个问题的答案。
周远和杨泽仁开始翻看患者的病历和检查报告，试图从中找到线索。
这时候，张鹏突然出声道：“陆主任，患者的甲状腺功能检查显示，他的T3、T4水平非常高，Tsh几乎测不到，甲亢的病情非常严重。”
“甲亢严重到这种程度，会不会对心血管系统产生了直接的影响？”
还没等陆安回答，一旁的程立峰立刻点点头，“我觉得是很有可能的，甲亢患者的心血管系统长期处于高代谢状态，心脏负荷加重，可能导致心肌缺血。
此外，甲亢还可能加动脉粥样硬化的进程，增加心梗的风险。”
“但患者的血脂水平正常，动脉粥样硬化的证据并不充分。”
杨泽仁反驳道。
大家可都是顶级学霸，稍微听一下，就能找出各自答案里的漏洞。
“动脉粥样硬化不仅仅是血脂的问题，”
张鹏继续解释道，“甲亢患者的高代谢状态可能导致血管内皮功能受损，进而加斑块的形成。
此外，甲亢患者的心率加快、血压波动，也可能增加心脏的负担，诱心梗。”
众人听了张鹏的分析，仍然不是很信服，杨泽仁接着提出疑问：“那为什么我们在临床上很少见到甲亢患者生心梗？”
“因为大多数甲亢患者在病情加重之前，就已经接受了治疗，心梗的风险被有效控制，”
程立峰想了想，便道，“但这位患者的甲亢病情非常严重，且未得到及时治疗，心梗的生也就不难理解了。”
等到程立峰说完，众人都看向一旁陆安。
此时此刻，所有人的视线都看向了陆安。
在大家的眼中，陆安才是代表着正确答案。
无论你张鹏和程立峰主任说得多么天花乱坠，没有陆安主任点头，那你都是错的！
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