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京都大学医学院附属第一医院。
心胸外科手术室。
科主任陈一东正在紧锣密鼓的张罗着一台肺结节的开胸手术。
“陈主任，刚才急诊科陆主任打电话，等会儿要来一个主动脉a型夹层的患者。”
王大锤气喘吁吁的从手术外跑了进来。
“急诊科……陆主任？”
陈一东一下子还没反应过来，他挑了挑眉头，疑惑道，“谁？”
“就是陆安陆主任。”
王大锤解释了一句，“之前协助我们进行那个游走鱼刺的陆安主任，我们后来把病人转到了他们科，最后找到了鱼刺，还了一篇高分的scI论文！”
“噢，你说陆安我就知道了。”
陈一东连连点头，“我记起来上个星期看到医院a里文了，他好像是被调去急诊科当主任了。”
“陈主任，那现在我们这台手术怎么办……”
王大锤皱眉道。
“先和家属沟通，你去叫张主任做这台肺结节。”
陈一东迅反应过来，“我们以急诊科主动脉夹层为主，先抢救危重患者！”
“好的，收到！”
王大锤收到陈一东的医嘱立刻下去安排。
“等一下，你要问清楚急诊科有没有给心梗一包药！”
陈一东突然转身确认道，“要是吃了心梗一包药，那就贼麻烦了。”
胸外科医生在处理主动脉夹层患者时，如果碰到吃了口服“一包药”
的患者，那可是非常的头痛。
主动脉夹层是一种危及生命的急症，通常需要紧急手术或介入治疗来修复撕裂的主动脉壁。
但是很多主动脉夹层患者并不好识别，甚至部分患者是完善了冠脉造影之后，才现心梗诊断错了，最后确诊才现是主动脉夹层。
而心梗通常需要抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药物（如肝素）来防止血栓形成和心肌进一步缺血。
然而，这些药物会增加术中或术后大出血的风险，使病情复杂化，增加治疗难度。
“没有用！”
王大锤斩钉截铁的说道，“我提前问了急诊科的陈默，他说了当时准备吃一包药，然后赶紧去做介入，但是被陆主任给拦截下来了，非要让患者先做一个cTa，排除主动脉夹层。”
陈一东眉头微微一挑，“一般心电图抬高的，明显心梗的，急诊科才敢给吃一包药吧，这人心电图抬高了？”
王大锤点点头，掏出手机，点开陈默给他的那张心电图，“陈主任，就是这张心电图，很明显的抬高。”
陈一东背着手，瞥了眼王大锤的手机图像，随后神色一愣，“这是下壁导联sT段很典型的抬高啊！
难怪急诊科会想给心梗一包药，不过陆主任是怎么想到要做主动脉cTa的？”
王大锤翻了翻他和陈默的聊天记录，“好像是患者心率很快，不太符合下壁心梗患者的特点，其次就是患者的症状有点儿像夹层……”
“嗯，我之前还觉得陆安去急诊科有些可惜，留在普外科，以后绝对可以接徐风华的班。”
陈一东摸了摸下巴，眼中闪过一丝赞叹，“但是现在看来，陆安去了急诊科，说不定能挥更大的作用呢……”
……
急诊科。
副主任办公室。
陆安正在梳理目前急诊科的现状，曹寅书记想要达到一个平衡点，让他和程立峰共同分管急诊科。
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