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经过紧张的询价，各家供应商基本上按照我们的要求对供应的药品进行了相应的降价，不过不同的医药公司降价的幅度不同。
为此，医院根据各种药品的型号、效果、使用频次、重要性、稀缺性等等因素，确定了相应的采购方案，并按照这个方案执行。
自此，药品的使用量不再是医生自己随意说了说，某种药品当月的供应量超过采购目标之后，将不再供应，必须使用替代药品，这样就遏制了医药代表给予药品回扣的积极性；对于没有替代药品的用药情况，定期进行评估，是否有滥用的倾向，一经发现进行处理；同时，省儿医成立了药品采购委员会，每季度对药品采购、销售、病人的反应进行适当评估，如果需要，则调整采购量。
同时，对我们院自制的药品，主要是中成药制剂统一再次进行了成本核算，一次性降价幅度都超过10%.
冬的第二期节目终于如期播出。
这期的节目“一切为了患者”
主题更加鲜明，突出了省儿医如何在降低药价、降低检查费用、降低处方单价的目标等等方面如何明确目标、制定的具体举措。
关键是这期节目详细记录了省儿医内部为这件事所付出的努力，包括内部讨论、供应商大会、询价、公布结果、定期通报，让公众对医疗费用的构成有了更加清晰的了解，也对今后医疗费用的下降有了明确的期待。
在节目的尾声，冬还预告了下期节目内容，就是省儿医如何利用新的技术和手段，帮助患者更加方便快捷地看病、防止黄牛、提高住院安全感等等，节目的收视率再创新高。
冬在节目播出后，还特意把观众在她们台的留言摘录了一部分发给我看了，同时也她们家老黄和卫计委柳主任。
据她说，两位领导都很赞赏我们的努力，期待我们的工作成效。
在完成药品降价第一阶段工作之后，其实具体的实施效果还有待观察，需要通过进一步的资料分析才能说明问题，如门诊每处方患者的费用、住院病人平均支出费用、各项检查费用等等，但总体上而言，是呈下降的趋势。
不管怎么说，这次行动至少还是颇有成果的，至少给了老百姓希望，对医院内部做了一些限制，为下一步工作的展开奠定了基础。
经过思考，结合医院当前的工作，我觉得下一阶段的重点就是如下四个方面的问题：
一是如何提高医生的收入，重点是将门诊挂号费提升，挂号费收入按一定的比例直接作为医生的月度绩效收入；同时，在将医生待遇与门诊量挂钩的问题解决之后，则可以相应增加门诊量，降低患者就医难度；
二是采取相应的技术手段，扼制名医门诊挂号黄牛问题；这是从另外一个维度降低患者就医难度；
三是提高住院患者的安全感、舒适感，整顿住院秩序；
四是正是将呼吸科的职称评定优化方案在全院推广，重点是关注门诊量、患者满意度、处方单价，当然适当考虑论文数量以及带研究生的品质等等；
这四个问题我和马院长在他办公室进行了详细的私下沟通。
马院长听了我的汇报后说：“非常好，在逐步降低患者看病成本之后，我们确实要解决看病难的问题。
确实将医生待遇与门诊量挂钩之后，可以大大提高医生的门诊量，扼制医生开出大额处方的冲动；同时，我们鼓励名医、主任医生、副主任医生，就像你们呼吸科的陆主任一下，多出门诊，也可以缓解患者的看病难度。
我看其他的事都好办，基本都是咱们医院内部的事，这提高门诊挂号费，需要卫计委和物价局同意，有难度啊。”
我说：“这事我们先和柳主任汇报，反正我们现在是改革创新的排头兵，老黄也在盯着呢，省电视台也在等着拍第三集呢。
他要不同意，责任就在他了。”
“哈哈，你这是挟天子以令诸侯啊！”
马院长哈哈大笑，“反正，我们只要坚持一切为了患者的理念，我相信柳主任一定会同意的。”
“还有，解决黄牛问题，安全问题，这些都离不开医院安保团队，我最近研究了一下人脸识别技术，我觉得可以引进到医院。
最简单的是，每个挂号的人都要进行人脸识别，那些频繁挂号的，尤其是频繁挂紧缺门诊号的系统即时告警，列入黑名单；远端挂号的，也要将孩子的面孔进行绑定，看病是一律进行人脸识别。
现在技术不是问题，关键是安保团队的那些个老弱病残恐怕到时撑不住啊。”
我有点担心的说。
“勇院长，现在我名义上是当家的，实际上你做主。
你尽管去实施，我坚决做好你的后援，我这已经准备去淮州的人，绝不会给你添任何麻烦。”
马院长很是豪气的说。
我绕了半天圈子，其实就是等马院长表态。
此前马院长的表态是空洞的，不能因此就什么事擅自做主，任何时候一把手都不是空架子。
遇到具体事情的时候，还是要亲自汇报，直到拿到授权，才不至于做起事来磕磕绊绊的。
其实最复杂的不是做事，是做人，尤其是如何做好下属，当然，也包括做好领导。
其实做好领导更难，因为在老百姓面前他是领导，得做到礼贤下士又要纲常独断；但在更高一级的领导面前他又是老百姓，得表现得八面玲珑又要业绩非凡。
汇报完了，顺便把去加拿大探亲的事给汇报了一下，马院长爽快的同意了，并说：“你要是再不去，弟媳妇恐怕到时要把你给踹了。”
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