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姜杰领着张三走进了一个大杂院。
不知道这个院子里住了多少户人家，整个院子显得拥挤杂乱。
各种饭菜味道弥漫，估计院子里的人家都在做饭。
在一个十几平米的房间里，张三见到了小美，还有躺在病床上的一位老人。
小美看到张三眼睛一亮，急忙让座。
房间里有简单的家具，一张稍微大一些的床边还有一张钢丝折叠床。
一个面色发黄头发花白的老人起身一脸好奇的看着张三。
张三没有着急检查，而是先行问诊。
姜杰告诉他，老师叫庄世己。
两年前没有诱因出现左侧踝关节疼痛，不见红肿，灼热。
开始没有重视。
后来右侧踝关节，双腿膝盖出现游走疼痛。
再后来双踝关节开始红肿，膝关节开始发僵。
去医院检查后，确诊是风湿性关节炎，但是治疗效果不好。
后来转院检查，从头部到脚部全部做了ct，没有发现异常。
然后又做了多项检查，最后医院考虑是强直性脊柱炎。
随后使用抗炎药物和免抑制剂来控制炎症，缓解疼痛。
再配合热疗磁疗来做物理治疗。
开始时候还有些效果，但费用就是一言难尽了。
后来治疗效果越来越差，医院也只能给开一些吗啡之类镇痛的药物来缓解疼痛。
建议患者手术治疗，被小美拒绝。
可是，镇痛药物服用后副作用也显现出来了。
首先是便秘，一周便一次还不彻底。
再就是伤肝。
表现在庄世己身上就是脸色发黄，食欲不振，全身乏力，腹部开始不适。
今年过年时可能是着了凉，庄世己已经无法下床了，直到现在也只能勉强在床上坐起上半身。
张三听完讲述后，先问了庄世己出生年月日，然后开始为他查体。
无明显关节红肿灼热，有僵硬感。
腰背没有明显僵硬，全身皮肤没有斑疹，小便正常，舌淡略胖，苔薄白。
脉沉紧无咳嗽。
张三低头推算，庄世己53年三气生人，癸巳年，火不及，寒气胜，厥阴风木司天，少阳相火在泉，三气主气少阳相火，客气厥阴风木。
身体特点就是肝胆火旺，肾阳虚，正好与刚才检查结果相符。
张三确诊庄世己为骨痹，即阳虚寒凝。
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